Traitements par voie orale ou injectable contre la candidose

L'arsenal thérapeutique contre la candidose est, également, constitue de médicaments administrés par voie orale ou par voie injectable.

Le traitement oral et systémique est bien indiqué contre :

• La candidose qui affecte le tube digestif
• Les candidoses profondes, notamment, la candidose systémique qui est souvent mortelle et susceptible d'affecter tous les organes
• Les cas de récidive

Le traitement par voie injectable est préconisé pour les cas les plus sévères (candidose des muqueuses sévères), les candidoses profondes (disséminées) ainsi que celles qui affectent les organes, les cas contre lesquels un traitement oral n'est pas possible.

Les antifongiques administrés pour la prise en charge des candidoses sévères sont :

• Les triazolés, notamment, le fluconazole et l'itraconazole qui sont administrés par voie orale. Le fluconazole est également disponible sous forme de solution pour perfusion. Il est utilisable par voie orale ou injectable
• Les triazolés de nouvelles génération, en particulier, le voriconazole (disponible sous forme orale et injectable) et le posaconazole, administré par voie orale. Ils sont préconisés en cas de résistance au fluconazole et à l'itraconazole ;
• Les eichinocandines, en l'occurrence, la caspofungine qui est disponible sous forme de poudre pour solution à diluer pour perfusion. La caspofungine est préconisée en cas de résistances aux triazolés

Parmi les polyènes, seule l'amphotéricine B, administrable pour voie intraveineuse est indiquée pour le traitement des pathologies sévères. L'amphotéricine B est caractérisée par un large spectre sur les Candida.